目的 建立有效的预警方法对北京市门头沟区流感流行进行分级预警,为门头沟区流感防控提供科学依据。方法 纳入门头沟区2015—2020年流感样病例和流感样病例病原学监测结果两个监测指标,标准化处理及权重分配整合成综合指数,结合移动流行区间法,估计流行阈值和分级预警阈值,应用交叉验证法评价预警效果。结果 移动流行区间模型(最优参数δ=2.1)估计的下一流感流行季的流行阈值为1.87,灵敏度、特异度、马修相关系数和约登指数分别为91%、72%、63%和63%。结论 本研究建立的预警方法效果较好,可应用于北京市门头沟区的流感分级预警。
目的 分析北京市东城区35～75岁心血管疾病高危人群比例、不同高危类型聚集情况及其影响因素,为制定东城区心血管疾病防控策略提供科学依据。方法 基于2018—2023年国家心血管病中心在北京市东城区开展的心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目资料,以纳入的6 968名35～75岁常住居民为筛查对象。定性资料采用相对数描述,组间比较采用χ2检验,变化趋势采用Cochran-Armitage趋势检验,采用多因素二元logistic回归分析探讨心血管疾病高危状态的影响因素,采用多因素无序多分类logistic回归分析探讨不同数量高危类型聚集的影响因素。结果北京市东城区35～75岁心血管疾病高危人群检出率为16.58%,高血压型、血脂异常型、心血管疾病病史型及WHO评估患病风险≥20%型高危人群检出率分别为7.65%、6.43%、4.20%和3.11%。多因素logistic回归分析结果显示,65～75岁(OR=2.588,95%CI:1.870～3.582)、家庭年收入≥5万元(OR=1.195,95%CI:1.034～1.381)、吸烟(OR=1.815,95%CI:1.517～2.172)、饮酒(OR=1.764,95%CI:1.489～2.091)、中心性肥胖(OR=1.677,95%CI:1.420～1.980)、超重(OR=1.280,95%CI:1.071～1.530)、肥胖(OR=1.525,95%CI:1.222～1.903)与心血管疾病高危风险呈正相关(P均<0.05)。心血管疾病高危类型的聚集情况分为1、2、≥3种分别占77.75%、15.50%和6.75%。无序多分类logistic回归分析结果显示,吸烟、饮酒、中心性肥胖者聚集1、2、≥3种心血管疾病高危类型的风险较高,且关联强度随着聚集种类增多而增加(P均<0.05)。结论 北京市东城区心血管疾病的防控须重点关注高龄、超重、肥胖、中心性肥胖、吸烟、饮酒、高收入人群,应采取有针对性的干预防控措施,降低居民心血管疾病发病风险。
卫生应急管理部门在复盘北京市“23·7”特大洪涝灾害应对的整个过程中,通过资料分析和咨询法,构建了包括指挥调度、院前急救、医疗救治、物资保障、灾后防疫和科普宣传的卫生应急管理体系。总结出科学的指挥调度是统筹全局的先决条件,高度的责任心、使命感和强大的执行力是关键要素,高效的信息沟通是有序有效应对的重要保障,平急结合的体系建设是降低灾害影响的坚实基础。提出提升应急指挥调度信息化能力建设、加快紧急医学救援立体化网络布局、构建医疗机构建设韧性化评估体系、健全传染病多点监测智能化预警体系的启示建议,能够为全国各省市预防与应对自然灾害类重大突发事件的发生与发展,提供可参考的依据。
目的 了解吉林省居民基本健康技能素养水平现状,并分析其影响因素,为制定基本健康技能提升策略提供依据。方法 采用分层多阶段随机抽样方法,抽取吉林省15～69岁常住居民作为调查对象,采用问卷调查法调查居民基本健康技能素养水平。结果 2024年吉林省居民基本健康技能素养水平为24.30%。“正确认识药品标签上的‘OTC’标识”的知晓率最低,为35.37%。多因素logistic回归分析结果显示,年龄和文化程度是吉林省居民基本健康技能素养水平的影响因素。与55～69岁年龄组的居民相比,35～<45岁(OR=2.840,95%CI:1.823～4.425)和45～<55岁年龄组(OR=1.961,95%CI:1.576～2.439)的居民基本技能素养水平较高。以小学及以下为参照,大专/本科及以上的人群(OR=3.089,95%CI:1.533～6.227))基本技能素养水平更高。结论 应以老年人和文化程度较低者为重点人群,以“正确认识药品标签上的‘OTC’标识”和“参照中国成年人体质指数的标准判断体质类型”知识点为重点内容,在利用各种传播媒介普及健康技能的同时,加强健康技能的培训与指导,促进基本健康技能素养水平的提升。
<正>《首都公共卫生》是北京市卫生健康委员会主管、北京市疾病预防控制中心主办的公开发行的公共卫生科技期刊,为“中国科技核心期刊”、《中国学术期刊影响因子年报》统计源期刊和《中文科技期刊数据库》收录期刊。本刊聚焦我国快速城市化进程中传染病和慢性病防控、环境与健康、食品安全等重大公共卫生与健康问题,及时反映该领域的新思维、新进展、新方法和新经验。
通过深入剖析疾控监督员参与医疗机构监督指导活动的作用逻辑,调查疾控监督员试点现状,为深化疾控监督员制度试点工作提供路径选择。运用文献研究法解析疾控监督员监督指导医疗机构的作用机理,运用参与式观察法与深度访谈法分析试点面临的主要困境及成因。疾控监督员试点工作通过身份嵌入、理念嵌入、制度嵌入发挥作用,但因地位困境、能力困境、医疗机构执行困境及政府投入困境,制度试点面临“脱嵌”风险。建议赋予疾控监督员权责,强化疾控监督员能动性与能力支持。建立医疗机构分类整改机制,并引入“柔性”监管方式,健全政府投入长效机制。
目的 了解北京市房山区医务人员职业健康素养水平并分析其影响因素,为开展相关干预活动提供科学依据。方法 2023年12月采用分层随机抽样方法,抽取30家医疗机构1 850名医务人员作为研究对象。采用《全国重点人群职业健康素养监测调查个人问卷》进行调查,了解基本情况和职业健康素养水平,通过多因素logistic回归分析其影响因素。结果 调查1 850名医务人员,回收有效问卷1 797份,问卷有效率97.14%。医务人员总体职业健康素养水平为66.44%。4个维度健康素养水平从高到低依次为职业健康保护基本知识(91.32%)、健康工作方式和行为(73.73%)、职业健康保护基本技能(48.97%)和职业健康法律知识(46.58%)。多因素logistic回归分析结果显示,文化程度、月收入、医院级别和地域特点为医务人员是否具备总体职业健康素养的影响因素(P均<0.05)。结论 房山区医务人员总体职业健康素养水平有待提高,应将文化程度较低、收入较低、一级医院及山区医务人员作为职业健康素养干预的重点人群。
目的 了解赣州市食源性疾病病原学特征及流行状况,为政府相关部门制定食源性疾病的预防措施提供参考。方法 采集2016—2024年赣州市食源性疾病病原学监测哨点医院食源性腹泻病例粪便样本开展致泻大肠埃希菌、副溶血性弧菌、志贺菌和沙门菌的检测,对检测结果进行描述性流行病学分析。结果 2016—2024年赣州市食源性腹泻病例致病菌总体检出率为12.49%,9年间检出率呈上升趋势(χ趋势2=87.450,P<0.001),住院病例检出率(19.05%)高于门诊病例(8.00%)。不同病原体检出率存在差异,沙门菌检出率(8.53%)最高,血清型以鼠伤寒沙门菌为主;其次为致泻大肠埃希菌(3.23%),以肠致病性大肠埃希菌(EPEC)为主。0～<4岁年龄组(26.18%)和夏季的致病菌检出率(17.99%)最高。自述可疑食品进食场所为单位食堂和餐饮店的检出率最高,分别为17.86%和17.29%。结论 沙门菌为赣州市人群中主要食源性致病菌,夏季为感染的高发季节,应进一步加强对餐饮行业的监管和对群众食品安全的宣教,需重点关注0～<4岁人群。
目的 研究北京市朝阳区人源性单核细胞增生李斯特菌毒力基因流行规律及生物膜形成能力。方法对2016—2022年67株单核细胞增生李斯特菌多重聚合酶链式反应(PCR)与血清凝集结合进行血清学分型,刚果红平板(CRA)法进行生物膜形成能力检测;PCR进行13种毒力基因和11种生物膜形成相关基因检测。结果 70.15%(47/67)菌株为妊娠相关菌株,优势血清型为1/2b型;29.85%(20/67)菌株为非妊娠相关菌株,优势血清型为1/2a型。不同血清型菌株毒力基因携带略有不同:1/2a型未携带LIPI-1且plcA携带率最低;4b型actA携带率最低。43.28%(29/67)菌株具有生物膜形成能力,来自妊娠相关病例分离株占68.97%(20/29)。不同成膜能力菌株生物膜形成相关基因携带率不同:luxS在有成膜能力菌株中携带率更高(χ2=6.933,P=0.024),bapL在无成膜能力菌株中携带率更高(χ2=4.268,P=0.039)。结论 北京市朝阳区人源性单核细胞增生李斯特菌妊娠相关菌株以1/2b为主,非妊娠相关菌株以1/2a为主;普遍携带毒力基因,超四成菌株具有生物膜形成能力。
目的 分析2017—2023年云南省居民健康素养水平变化趋势,为制定云南省健康教育与健康促进政策提供科学依据。方法 利用2017—2023年云南省居民健康素养监测数据计算总人群及不同特征人群健康素养水平,采用SPSS 19.0复杂抽样模块对健康素养水平进行加权分析,采用Joinpoint回归模型计算总人群及不同特征人群健康素养水平平均年度变化百分比(AAPC),并进行趋势检验。结果 2017—2023年云南省居民健康素养水平分别为12.20%、14.03%、16.49%、19.19%、22.00%、23.31%和26.77%,呈稳步上升趋势(AAPC=12.25%,95%CI:10.48%～14.04%,P<0.001)。同一特征不同类别比较显示,农村居民健康素养水平AAPC(16.39%,95%CI:11.34%～21.68%)高于城市居民(7.44%,95%CI:5.31%～9.62%);15～<25岁(14.37%,95%CI:9.98%～18.93%)、25～<35岁(15.22%,95%CI:11.41%～19.16%)、35～<45岁(15.41%,95%CI:11.92%～19.01%)、45～<55岁(14.33%,95%CI:9.97%～18.85%)人群AAPC高于55～<65岁(7.28%,95%CI:3.47%～11.22%)和65～69岁(2.86%,95%CI:-1.77%～7.71%)人群;初中文化程度者AAPC(13.55%,95%CI:10.99%～16.17%)高于小学(11.91%,95%CI:4.39%～19.97%)、高中/中专(6.50%,95%CI:2.07%～11.12%)及大专及以上(4.72%,95%CI:1.26%～8.84%)人群;少数民族居民AAPC(15.20%,95%CI:9.97%～20.67%)高于汉族居民(10.78%,95%CI:9.46%～12.12%),以上类别间AAPC的95%CI均无重叠,差异均有统计学意义(P均<0.05)。65～69岁人群(P=0.176)和不识字/少识字人群(P=0.707)健康素养水平上升趋势无统计学意义。结论 2017—2023年云南省居民健康素养水平稳步提升,但仍低于全国及部分周边省份水平。农村居民、少数民族人群增速较快但基础水平仍较低,老年人(65～69岁)和低文化程度(不识字/少识字、小学)人群呈现“水平低、增速慢”特征,是未来健康教育干预的重点人群。